愛知県　豊田市　石黒眼科クリニック

［加齢黄斑変性とは?］
加齢黄斑変性は、黄斑の加齢に伴う変化によっておこる疾患で、高齢者の失明原因のひ とつです。脈絡膜から発生する新生血管（脈絡膜新生血管）の有無で「滲出型（しんしゅ つがた）」と「萎縮型」に分類されます。 高齢者に多く発症することから、黄斑、特に、綱膜色素上皮細胞の加齢による老化現象 が主な原因と考えられています。また、はっきりしたことはわかっていませんが、高血 圧や心臓病、喫煙、栄養状態（ビタミン、カロチン、亜鉛などの不足）、遺伝などの関与も 報告されています。しかし、加齢黄斑変性の原因、病態は完全には解明されておらず、現 在もなお様々な研究がなされています。

［治療について］
光線力学的療法（PDT：Photodynamic therapy）

光に反応する薬剤を体内に注射し、それが新生血管到達したときにレーザーを照射 する治療法です。弱いレーザーによって薬剤が活性化され、新生血管を閉塞します。 使用するレーザーは通常のレーザーとは異なり、新生血管周囲の組織にはほとんど 影響しません。3ヶ月ごとに検査を行い、その結果により必要に応じて再度実施する という、継統的に行う治療法です。

新生血管をレーザー光で焼き固める治療法です。正常な周囲の組織にもダメージを 与えてしまいますので、新生血管が中心窩にある場合はほとんど実施されません。

新生血管を外科的に取り去る治療法です。新生血管が中心窩にある場合も実施され ますが、中心窩を傷つけてしまう可能性もあります。

中心窩の網膜を新生血管から離れた場所に移動させることにより、中心窩の働きを 改善する治療法です。新生血管が中心窩にある場合に実施されます。ものがふたつに見えるなどの副作用がおこる場合があります。

弱いレーザーを新生血管に照射し、軽度の温度上昇により、新生血管の活動性を低下させる治療法です。

ステロイド剤や血管新生阻害剤などの投与が試みられています。効果を得るには繰り返しの投与が必要で、またPDTとの併用も考えられています。